近日，唐山市第二醫(yī)院手二科霍永鑫醫(yī)療組在高順紅副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，利用定制金屬3D打印假體成功修復(fù)了一例大段脛骨骨質(zhì)缺損患者。此次手術(shù)順利完成意味著我院骨質(zhì)缺損患者可享受個(gè)性化金屬內(nèi)植物帶來的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，也標(biāo)志著唐山市第二醫(yī)院在應(yīng)用醫(yī)學(xué)3D打印技術(shù)方面的日趨成熟與豐富。

該患者是一名54歲中年男性，因遭遇嚴(yán)重車禍導(dǎo)致下肢損傷嚴(yán)重，其中重災(zāi)區(qū)在小腿部位，雖經(jīng)長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月的多次手術(shù)治療，保住了肢體，但達(dá)到健康水平，“攔路虎”仍舊存在：

一、殘留長(zhǎng)達(dá)14cm的骨質(zhì)缺損。

二、脛骨上段粉碎性骨折，骨質(zhì)差。

三、肢體前方皮膚軟組織是經(jīng)過皮瓣修復(fù)打的“補(bǔ)丁”，質(zhì)量也遠(yuǎn)遜于正常組織。

醫(yī)生的每一次治療都需要多次的循證，這是作為醫(yī)生的職業(yè)操守，隨著骨科技術(shù)的發(fā)展，骨缺損的治療已有系統(tǒng)方案：

一、互助救濟(jì)模式：植骨、骨段移植和 “Masquelet”技術(shù)（骨膜誘導(dǎo)）技術(shù)。少量骨質(zhì)缺損或者缺損量不多，可以通過從我們身體其他地方或異體骨進(jìn)行填充。

二、自產(chǎn)自銷模式：“骨滑移”技術(shù)。應(yīng)用截骨后緩慢牽拉骨段，刺激自己的骨頭中間長(zhǎng)出礦化的新骨填充骨缺損部位。這些技術(shù)都在我院廣泛成熟的應(yīng)用。

經(jīng)過循證，這個(gè)病人情況難以通過上述方法進(jìn)行治療，霍永鑫醫(yī)生邀請(qǐng)手二科主管院長(zhǎng)高順紅副院長(zhǎng)、我院特聘專家北京大學(xué)第三醫(yī)院劉忠軍教授會(huì)診。劉忠軍教授指出：定制化3D打印假體逐漸在臨床上廣泛應(yīng)用，它可根據(jù)病人情況，量體裁衣式制作出專屬病人個(gè)體的植入物，這種植入物，不單是量體裁衣式個(gè)性化定制金屬內(nèi)植物，更是通過3D打印特有技術(shù)模擬人體骨小梁節(jié)結(jié)構(gòu)，誘導(dǎo)骨頭長(zhǎng)入，最終與人體本體骨骼融為一體，具有生命力。我院有自己的醫(yī)學(xué)3D打印中心。最終，我們制定了皮瓣修復(fù)-骨水泥骨膜誘導(dǎo)-3D打印假體植入三步走的治療計(jì)劃，在3D打印工程師的幫助下，根據(jù)以往科學(xué)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過多次調(diào)整，設(shè)計(jì)出了個(gè)性化多孔3D打印假體。

本以為在3D技術(shù)的加持下可以乘風(fēng)破浪，但手術(shù)下來卻披荊斬棘，患者骨質(zhì)畸形，其解剖標(biāo)志、內(nèi)部結(jié)構(gòu)都異于常規(guī)，高順紅副院長(zhǎng)帶領(lǐng)霍永鑫、秦浩宇醫(yī)生團(tuán)隊(duì)從經(jīng)驗(yàn)上創(chuàng)新，克服重重困難，成功植入3D打印假體，并通過髓內(nèi)釘固定方式將假體和殘留骨連接一體。

患者的成功救治離不開數(shù)字醫(yī)學(xué)的有力加持，更有醫(yī)者仁心和高超技術(shù)的保駕護(hù)航。我院進(jìn)入到了醫(yī)學(xué)3D打印技術(shù)的第三層級(jí)-金屬3D打印植入物階段，必將以此為契機(jī)，在數(shù)字醫(yī)學(xué)方向戮力前行，尋求更深更廣的發(fā)展，造福病患。

唐山二院3D醫(yī)學(xué)中心簡(jiǎn)介：

我院在2021年成立了“上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心-唐山市第二醫(yī)院分中心”，可以實(shí)現(xiàn)人體等比例骨骼模型、肢具（含脊柱側(cè)彎矯形器）、定制矯形鞋墊、“私人定制”內(nèi)植物等，2023年我院醫(yī)學(xué)3D打印應(yīng)用案例800余例，大大提升了我院骨科救治水平。